西双版纳州定点零售药店首次实现医保门诊统筹联网直接结算

改革举措提升医保门诊服务水平

为了全面贯彻国家医保职工门诊共济保障机制改革举措，西双版纳州医疗保障局积极支持辖区定点零售药店开通门诊统筹服务，进一步拓宽参保群众购药渠道，提高人民群众医疗保障水平。门诊管理系统根据国家和省的相关工作部署，西双版纳州医疗保障局于2023年7月12日实现了首单定点零售药店职工医保门诊统筹联网直接结算。

电子处方流转助力药品购买

参保人廖女士于7月12日上午到西双版纳傣族自治州傣医医院就诊. 然而，医院暂无所需药品的库存. 幸运的是，通过电子处方流转方式，廖女士在西双版纳州的双通道零售药店成功购买到了治疗溃疡性胃炎的药品“康复新液”. 更为方便的是，廖女士的医保电子凭证联网直接结算，享受到了门诊统筹报销的待遇. 廖女士表示：“以前我在药店购买药品没有享受过医保统筹报销，医保职工门诊共济保障改革实施后，现在到药店购买药品也能享受医保门诊报销了，更加方便惠民了. ”

定点零售药店为医保零售药店提供发展机会

定点零售药店负责人表示，积极配合当地政府和医院，依法依规承接医保目录药品处方流转，是医保零售药店的责任与义务. 很高兴地看到，双通道处方流转成功后，门诊统筹处方也顺利实现流转. 对于医保零售药店来说，这是个很好的发展机会. 他们承诺将自觉遵守医保相关规定，履行定点零售药店的义务，维护和使用好医保统筹基金。同时，他们还将通过处方流转平台，将质优价好的医保目录内药品便捷高效地交到西双版纳参保患者手中.

完善的管理机制确保医保基金安全

目前，西双版纳州已经将19家“双通道”药店全部纳入门诊统筹管理，符合条件的定点零售药店将继续纳入门诊统筹管理相关工作. 该州还将建立完善相关医保基金监管体制机制，进一步提升医保门诊服务质量。在为人民群众提供便利的同时，西双版纳州医疗保障局将努力守护好人民群众的“看病钱、救命钱”.

通过定点零售药店的门诊统筹服务，参保职工可凭定点医疗机构开具的药品电子处方，在提供门诊统筹服务的双通道定点零售药店购药。所有符合报销范围的药品费用均可纳入医保基金的“一站式”结算报销.

原标题：西双版纳州定点零售药店实现首单职工医保门诊统筹联网直接结算.